根据美国国家医学图书馆的数据，在美国，大约有1000万美国人缺铁，大约500万人患有缺铁性贫血。然而，在印度，这个数字要大得多——50%的少女患有贫血症。
波士顿大学萨金特健康与康复科学学院的临床助理教授哈格尔·伊尔玛说，印度的社会规范导致了铁缺乏。bobapp
伊尔玛说:“在家庭中，女性最后吃饭是一种普遍的文化和性别规范。“剩下的通常不是最有营养或铁含量最高的。”
伊尔玛说，缺铁性贫血的特点是血细胞携氧能力低，或者简单地说，一个人在饮食中没有获得足够的铁，这可能会导致他们感到虚弱和疲劳。
RANI项目(通过规范创新减少贫血的缩写)于2021年结束，旨在降低印度贫血女性的数量。伊尔玛说，她与乔治华盛顿大学的一个团队一起参与了RANI项目。
伊尔玛说:“我们所看到的是，性别、社会规范以及其他各种心理和环境因素决定了一个人是否会采取这种非常简单的行为，即服用药物或摄入足够的富含铁的食物。”
伊尔玛说，铁补充剂药丸是一种她称之为“非常酷的医疗创新”的东西，因为它减轻了粮食不安全的影响。
伊尔玛说:“试图消除贫困是一项艰巨的任务，但当你负担不起或无法获得富含铁的食物时，你可以服用这些补充剂。”
伊尔玛说，尽管世界卫生组织在全球范围内进行了推广，但许多人没有服用铁补充剂，包括“极有可能患贫血”的孕妇。
伊尔玛说，印度许多地区铁缺乏症如此严重的原因之一是许多女性都是素食主义者，这限制了她们摄入的铁量。
伊尔玛说，部分原因是这些文化规范使得女性的日常生活“从醒来到睡觉的那一刻都有大量的工作”，许多女性甚至不知道自己缺铁。
为了创造改变，RANI项目必须以每月社区会议的形式发展一种“多成分干预”。
妇女们了解了贫血的原因，在每个疗程结束时，妇女们自愿接受血红蛋白测试，以检查她们的贫血水平。然后这些关卡进行了颜色编码。
伊尔玛说:“只要看颜色，你就能知道你所在社区有多少人贫血。”
她说，这个项目是成功的，包括在边缘种姓群体的妇女中。
伊尔玛说:“这真的很难做到，也并不总是会发生，因为这些被边缘化的种姓群体由于我们社会和结构体系中的偏见和歧视，通常无法获得同样的医疗保健或社会支持。”
她说，尽管歧视种姓是非法的，但这种情况仍然存在。
伊尔玛说:“有些人出生在更高的种姓，他们在社会上可能有更多的特权，也许人们会更尊敬他们一些。”“有些人出生在低种姓群体，在那里他们被边缘化。”
现在在波士顿大学，Yilma和本科生一起，继续用两种不同的方式分析这个项目。
Maisie Bradley是特区的大四学生，她正与Yilma一起独立研究，以了解影响女性是否决定服用铁叶酸补充剂的心理和社会因素。
布拉德利说:“试图找出我们在数据中看到的事情的现实生活原因是什么，这真的很有趣，在学术上也很有趣。”
香港特别行政区大二学生黄怡熙(Yi-Hsi Huang)也在为伊尔玛工作。黄分析数据，重点是风险感知态度框架。
RPA框架有两个组件。风险认识构成部分衡量一个人对自身健康风险的认识，而功效构成部分衡量一个人认为预防措施有效的程度。
“在我们的案例中，这将取决于个人是否相信服用铁补充剂是一种可行且有效的解决方案，”黄说。
这意味着，黄比较了干预前后铁补充剂的摄入量，看看是否有相关性。
伊尔玛说:“对于世界上很多地方来说，我们想当然地认为，只要你摄入足够的铁，就不用担心。”但在世界许多地方，人们面临着粮食不安全问题。所以摄入足够的铁比你想象的要难得多。”
