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新的研究显示,2013年马萨诸塞州的医疗支出大幅增加

近年来,医疗保健已经成为政治辩论的主要主题,是无处不在的话题,也是行业创新的工具。然而,马萨诸塞州可负担医疗保健的诊断仍然是资不抵债。

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马萨诸塞州健康信息与分析中心最近发布的一份报告显示,2013年马萨诸塞州医疗支出的增长速度超过了通货膨胀率。图片来自Emily zaboski /每日自由新闻工作人员

马萨诸塞州健康信息与分析中心(Massachusetts Center for Health Information and Analysis)周二发布的一份报告显示,2013年马萨诸塞州的医疗支出总计505亿美元,人均7550美元。从2012年到2013年,马萨诸塞州的人均医疗支出增长了2.3%,增速超过了1.5%的通货膨胀率。

波士顿大学公共卫生学院教授Dan Berlowitz说:“医疗保健的增长总是会超过通货膨胀率,因为它在很大程度上是由技术推动的。”bobapp“不断出现的新技术提高了治疗各种疾病的成本。”

CHIA监测马萨诸塞州医疗保健系统的目标之一包括确定导致高医疗保健成本的因素。该中心指出,马萨诸塞州最大的医疗保险提供商蓝十字蓝盾公司(Blue Cross Blue Shield of Massachusetts)和医院集团网络伙伴医疗(Partners healthcare)是高额医疗支出的主要贡献者。2013年,蓝十字组织的支出增长了3.65%,合作伙伴组织的支出增长了4%。

蓝十字会的一份官方声明称,他们在成本基准范围内运作良好。

根据声明,蓝十字的“实际总医疗支出”在2013年只增长了2.1%,低于联邦3.6%的成本基准,“是马萨诸塞州任何医疗计划中支出增长最低的”。

CHIA特别项目经理安德鲁·杰克莫(Andrew Jackmauh)表示,增长主要是在总医疗费用方面,这是基于所有类别的医疗费用的允许索赔以及与支付给提供商相关的所有非索赔,这是一个成员人口的总医疗支出。

更具体地说,该报告还研究了健康状况调整后的总医疗费用,这也考虑了支付者全额索赔成员健康状况的变化——他们是变得更健康了还是更虚弱了?他说。“这一指标可以更精确地比较付款人之间的TME(总医疗费用)趋势。”

另一方面,通过安泰学生健康保险获得保险bobapp的波士顿大学学生的健康保险费用有所下降。从2013年秋季到2014年秋季,BASIC计划和PLUS计划的费率都有所下降,BASIC计划的费率下降了9.3%,PLUS计划的费率下降了10.3%。BASIC计划的费用从2013年秋季的2141美元下降到2014年秋季的1941美元。PLUS计划的价格从2013年秋季的2910美元下降到2014年秋季的2610美元。

但所有学生最终都会毕业,如果他们选择留在英联邦,许多人将面临在马萨诸塞州市场内选择医疗保健计划的艰难决定。

“(马萨诸塞州)保险市场成熟且竞争激烈,”塔夫茨健康计划(Tufts Health Plan)企业沟通副总裁索尼娅·哈戈皮安(Sonya Hagopian)说。“塔夫茨健康计划是马萨诸塞州第二大健康计划,会员总数为1,022,842人,代表马萨诸塞州和罗德岛州。”

CHIA的报告发现,塔夫茨健康计划2013年的平均保费最高,为每位会员每月455美元。为了抵消高保费,需要高福利水平。

Hagopian说:“我们的费率在精算上是合理的,并经过了DOI(保险部门)的批准程序。”福利因雇主而异。我们的战略是协调护理模式,该模式调整了激励措施,并使成员、提供者和塔夫茨健康计划协同工作。在这种模式下,每个人都朝着同一个方向努力,做出更好的健康决策,创造更好的健康结果。”

Jackmauh说,CHIA报告的结果将告知卫生政策委员会定于10月6日和7日举行的2014年医疗保健成本趋势听证会。

他说:“听证会将包括审查该州在医疗保健成本增长基准下的表现,使用CHIA对医疗保健支出总额的计算来评估英联邦在实现这一目标方面的进展。”

他说,目前还没有收集到足够的数据来将医疗成本的增长归因于具体的政策,尽管马萨诸塞州的成本控制措施对减缓医疗成本的增长产生了积极的影响。

他说:“控制医疗成本的一种方法在马萨诸塞州得到了大力支持,具体来说,就是采用替代支付方法,特别是全球支付合同。”“马萨诸塞州的全球支付合同采用率高于全国采用率。然而,在这种APMs(替代支付方法)下,初级保健提供者的入学率在过去一年里一直保持在34.3%,因此还有更多的工作要做。”

杰克莫说,另一个积极的迹象是马萨诸塞州医疗保健支出总额的人均增长速度低于联邦的整体经济增长速度。

他表示:“随着经济持续反弹,让成本与经济增长保持一致将尤为重要。”

伯洛维茨说,减少高额医疗保健支出的关键是消除不必要的护理,他将这些护理定义为对患者没有任何好处的护理。

“总的来说,当你看马萨诸塞州的不同健康指标时,我们做得相当好,”他说。“但再次强调,这是一个进一步改进的机会……机会是真正减少不必要的护理,减少护理的差异,真正强调提供能够提供最大价值的护理。”

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